이비인후과 전문의 이낙준 선생님_이하 호칭생략)
정형외과 전문의 이지환 선생님_이하 호칭생략)
내과 전문의 우창윤 선생님_이하 호칭생략)
다같이) 안녕하세요. 닥터 프렌즈입니다.
이낙준) 오늘은 지난 시간에 이어서 ‘세종의 허리 가우디의 뼈’의 저자 정형외과 전문의 이지환 작가님과 함께하는 시간입니다.
자막) 모차르트의 죽음에 대해 독살, 선모충증, 매독 등 가짜 뉴스가 많음
우창윤) 모르는 사람 없죠! 모차르트에 대한 어떤 이야기가 있나요?
이지환) 오늘의 주제는 ‘모차르트의 사망’입니다.
우창윤) 모차르트가 굉장히 단명했잖아요!
이지환) 서른일곱의 나이에 단명한 모차르트…
이낙준) 우리보다도 젊을 때 돌아가신 거야..!
우창윤) 근데 그렇게 많은 걸 남겼어! 모차르트가 더 오래 살았다면 더 많은 음악들을 남겼을 텐데…
이낙준) 그러니까요. 그때 당시에는 녹음이 안 되니까 귀족들이 모차르트 노래를 들을 때 불만이 많았대요! 다른 작곡가들은 좋은 악구가 있으면 반복이 되는데 모차르트는 천재라서 방금 악구가 너무 좋았는데! 반복이 안 돼…
자막) ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
우창윤) 계속 다른 변주가 나와서 너무 좋기는 한데.. 워낙 음악이 좋아서 더 아쉬운 거죠… 그만큼 뛰어났던 천재성이 뛰어났던 거죠.
우창윤) 무엇이 모차르트 같은 천재를 인류에게서 빼앗아 갔는지..
이지환) 아, 네 그렇습니다!
우창윤) 들어보고 싶네요!!
자막) 탐정이 된 의사, 역사 속 천재들을 진찰하다!
이낙준) 이지환 탐정님의 추리를 들어보겠습니다~
자막) 많은 사랑을 받는 음악가이기에 추정되는 사인들 또한 많은 모차르트, 유명하고 설득력 있는 사인 세 가지만 다룰 예정!
이지환) 제일 유명한 사인! 살리에리 독살설이 있죠. 영화 ‘아마데우스’의 궁정음악가인 살리에리가 모차르트의 천재성을 질투해 독살했다… 그런…
이낙준) 이게 약간 주유 포지션이야! “하늘은 왜 주유를 내놓고 제갈량을 내셨습니까?”
이지환) 살리에리가 심지어 주유보다 조금 덜 천재로 나와요. 이 구도가 너무 재미 있잖아요? 많은 사람들의 흥미를 끄는 천재 모차르트를 시기하는 살리에리의 이야기가요.
이지환) 모차르트를 시기하는 살리에리가 장송곡을 의뢰해 모차르트의 정신을 피폐하게 만들고 독약도 풀어서 천천히 죽였다… 엘리트 코스를 밟은 궁정음악가이지만 재능이 적당한 살리에리! 그리고, 시골 출신이지만 천재 음악가인 모차르트! 거기에다 가장 큰 결정타, 의문의 죽음! 모차르트가 갑자기 죽었거든요. 심지어 모차르트가 스스로 생을 마감할 이유가 전혀 없었어요!
[당시 모차르트의 상황 1] 힘든 시기를 보내다가 천재 작곡가로 떠올라 신성로마제국 황제의 대관식에도 초청받음.
[당시 모차르트의 상황 2] 사망 두 달 전에 대성공을 거둔 오페라 마술 피리 초연, 대성공!
이지환) 이제 모차르트는 신날 일만 남았는데, 모차르트가 젊은 나이에 갑작스럽게 죽었어요!
이낙준) 그러네…
이지환) 다들 의문을 갖죠… 강한 설득력을 갖고 퍼져나가는 음모론이 막 퍼져 나가요.
이낙준) 모차르트가 죽었을 당시에 그랬다는 거죠?
이지환) 네, 이미 그 당시에!
자막) 그때나 지금이나 찌라시가…
이낙준) 이미 황색 신문들이 물고 뜯고!! 
이지환) 심지어 신문에서도 이 음모론을 다뤄요! 몇몇은 모차르트가 독살당했다고 생각하고, 그는 생존에 거만한 뉘앙스를 풍겼고 이런 태도는 적을 만들기 충분했어요. 음모론자들은 모차르트의 몸이 부풀어 오르는 것도 독을 먹었기 때문이라고 주장했어요.
우창윤) 죽을 때 부종이 있었으니까!
자막) 모차르트가 죽을 때 몸이 부풀어 올랐다는 것이 가장 큰 이슈!
이낙준) 죽고 나서가 아니라 죽기 전에?
이지환) 죽기 전에 이미 몸이 부풀어 있었어요!
우창윤) 확실히 이상하긴 하네!
이지환) 이상하잖아요~
이지환) 결국 살리에리가 모차르트를 독살했다고 사람들이 믿어버려요. 타블로한테 진실을 요구하듯이 살리에리를 찾아가서 따집니다. “당신이 모차르트를 죽였죠?”
우창윤) 안 했다고 증명하기는 사실… 어렵죠!
이지환) 살리에리는 황당할 거예요~ “나는 모차르트 죽음과 관련이 없다!” 대중들은 잔인하잖아요. ‘살리에리가 모차르트를 죽여야 재밌는데.’ 자꾸 안 죽였다고 하니까… 심지어는 살리에리의 임종 직전까지 그런 순간에도 막 채근을 해요. “이제 죽으니까, 진실을 얘기해!”
이지환) 유언처럼 모차르트의 죽임과 무관하다는 말을 남기고 세상을 떠나요.
우창윤) 마지막 말이 그거라니 너무 안타깝다…
이지환) 그런데 지금도 우리가 계속 의문을 제기하고 있죠. 살리에리가 세상을 떠난 지 200년도 넘었잖아요.
이지환) 사실 이거는 당연히! 느낌이 오셨겠지만… 살리에리의 모차르트 독살설은 거짓말이에요. 모차르트와 살리에리는 사실 제법 친했거든요. 모차르트는 ‘음악적 농담’이라는 곡을 써서 재능 없는 음악가들을 무시하기도 했어요. 하지만 살리에리와는 협연을 할 만큼 가까이 지냈어요. 모차르트의 성공을 알린 ‘마술 피리’ 초연 때 모차르트 부부와 살리에리가 한 마차를 타고 가요.
우창윤) 부부 사이에 끼어서??
이지환) 부부 사이에 낄 정도로 찐친인거에요.
이지환) 살리에리가 모차르트를 시기할 이유도 없었어요! 지금이야 모차르트가 훨씬 천재이고 그의 곡만 듣지만 당시에는 살리에리도 굉장히 인기가 많았고 이미 궁정악장이었죠! 결국 모차르트 암살설은 불쌍한 살리에리만 괴롭힌거죠..
이낙준) 그럼 모차르트는 왜 죽었을까요?
이지환) 사실 모차르트가 굉장히 유명인이잖아요. 쓰기만 하면 논문을 실어줘서 그런지 모차르트의 사인을 추정하는 논문이 100편이 넘어요!
이낙준) 죽고 나서도 논문으로 소모되네…
이지환) 가장 설득력 있는 논문 두 개 정도만 말씀드릴게요. 하나는 ‘무엇이 모차르트를 죽였는가?’라는 도발적인 제목으로 나온 논문이 있는데요.
[설득력 있는 사인1] 모차르트가 기생충 알이 가득 담긴 커틀렛을 먹고 기생충 때문에 죽었다.
이낙준) 기생충 때문에 죽었다고요? 현대에서는 상상하기 힘든 사인이네요.
이지환) 기생충 감염 중에서도 섬모충증이라는 주장을 했어요. 들어보면 제법 맞는 말 같아요. 돼지, 말, 곰, 여우 등의 동물이 먼저 섬모충에 주로 감염이 되어요. 섬모충은 근육을 좋아해서 근육에 파고 들어가 알을 낳아요. 그리고 우리가 먹는 고기가 근육인거죠.
이지환) 고기를 제대로 익혀 먹지 않을 경우 인간이 섬모충 알을 먹게 되고, 그러다보면 사람이 섬모충에 감염이 되는건데요. 이런 증상은 섭취하고 2~8주 사이에 증상 발생해요. 섬모충증의 증상은 온몸의 근육에 통증과 부종 발생, 발열, 신경 장애랑 심근염 발생으로 사망까지 할 수 있다 라고 합니다. 이 논문이 제법 설득력 있어요!
이지환) 이 논문에서 모차르트가 아내에게 보낸 편지를 인용하는데요. “여보, 내가 무슨 냄새를 맡는지 알아? 돼지 커틀렛이야. 진짜 맛있겠지? 당신의 건강을 빌며 먹을게.”
이낙준) 진짜 금슬이 엄청 좋았다~ 돼지 커틀렛 먹는다고 편지를 보내다니…
이지환) 이 편지는 모차르트 사망 7주 전에 쓴 거예요!
우창윤) 시기는 맞네요!
이지환) 알리바이가 제법 성립해요! 그리고 섬모충증이 근육통과 부종이 증상이라고 했는데, 모차르트 사망 증상과도 유사하죠. 여기서 짚고 넘어갈 포인트!
이지환) 논문에서 돼지 커틀렛을 먹었다고 했잖아요? 근데 편지 원문을 보면 돼지 커틀렛이 아니고, 그냥 커틀렛 이라고 되어있어요.
이낙준) 근데 커틀렛하면 대부분 돼지 고기 아니에요?
이낙준) 모차르트가 커틀렛을 먹었던 시기는 18세기이잖아요. 18세기 유럽에서는 대부분 소나 송아지로 커틀렛을 만들었어요.
이낙준) 와~ 그때 잘 살았네!
우창윤) 그래서 편지 썼네! ㅋㅋㅋ
이낙준) 좋은 거 먹으니까…ㅋㅋㅋ
우창윤) 나 소고기 먹는다~ 좋겠지?
이낙준) 돼지고기 먹는데 편지까지 쓰는 건 좀 그래~ ㅋㅋㅋ
이지환) 그래서 모차르트도 아마 송아지 커틀렛을 먹었을 거고, 그러면 돼지고기를 먹어서 섬모충증에 걸렸다는 것은 틀린 가설이 되는거에요.
이낙준) 모차르트 잘 나갔을 땐데 송아지 먹었겠지~
이지환) 그런데 이렇게 생각하실 수도 있어요. 돼지고기가 맞을 수도 있잖아! 돼지 커틀렛을 먹었을 수도 있지! 매일 송아지 고기로 커틀렛을 만드는데 그날따라 주방장이 거짓말했을 수도 있지! 그날 주방장이 “오늘은 돼지고기로 커틀렛을 만들어 볼까?”
이낙준) 그러면 모차르트가 화냈을 것 같아.ㅋㅋㅋ “돼지로 만들었다고요??”
우창윤) 내가 마술피리를 했는데..ㅋㅋㅋ (웃음)
이지환) 운이 없었을 수도 있잖아요! 그날 마침 소고기가 떨어진 거야! 돼지 커틀렛을 도전해봤을 수도 있어요. 사실 조금 일리가 있는 게 당시에 우역(바이러스에 의해 발생하는 소의 전염병)이 좀 심하게 발생해서요.
이낙준) 아, 소가 없었구나~!
이지환) 당시 우역으로 2억 마리가 넘는 소가 폐사를 당했어요.
이지환) 당시에 유럽에 아이슬란드 라키 화산 폭발로 확 일조량이 줄어들었어요. 농사짓기가 어려워 소값이 비쌌죠.
이지환) 끔찍하게도 운이 나쁜 모차르트가 하필 섬모충증에 걸린 돼지를 먹어서 감염이 되었다고 가정을 해볼게요.
[모차르트 죽음의 과정]
1. 감기와 고열이 선행
2. 온몸에 부종이 생김
3. 허리와 등에 통증
4. 정신이 온전 (죽기 전까지 작곡했음)
5. 증상 발생 후 15일 후에 사망
이지환) 섬모충증으로 근육통이 생기긴 합니다. 전신 근육통이 생기는 게 섬모충증의 특징이에요. 하지만 모차르트는 허리와 등에 근육통이 있었어요.
이지환) 섬모충증이 심할 경우 발음하기도 어려울 만큼 혀가 부풀어 올라요.
[모차르트 섬모충증 반론 1] 하지만 모차르트는 가족들과 대화할 만큼 혀의 상태가 괜찮았음!
[모차르트 섬모충증 반론 2] 섬모충증은 사망률이 높지 않음!
[모차르트 섬모충증 반론 3] 섬모충증으로 15일 안에 사망하는 건 드문 일! 모차르트가 섬모충증으로 사망했다는 것은 신빙성 부족!
이지환) 머리로 가지 않는 이상 사망하기 쉽지 않죠. 섬모충증으로 사망하게 되면 뇌나 심장 손상으로 사망하는데 마지막까지 작곡을 할 정도로 정신이 온전 했어요. 
이지환) 그럼 모차르트는 왜 사망했을까? 모차르트의 사망 원인은! 연쇄구균감염 후 사구체신염 (poststreptococcal glomerulonephritis) 이라는 것인데요..
이낙준) 그게 제일 신빙성 있겠네! 허리와 등 통증, 고열과 감기가 있었고…
우창윤) 연쇄구균감염 후 사구체신염 (poststreptococcal glomerulonephritis) Group A beta 용혈성 연쇄상구균(hemolytic streptococci)에 감염돼이 되요. 보통 상기도 감염으로 감기 증상을 일으키는데, 용혈성 연쇄상구균과 싸우기 위해 활성화된 면역 복합체들이 콩팥에 쌓이면서 하필 콩팥에 손상을 주는거에요. 그래서 환자들이 감기에 걸린 후 면역 복합체들이 콩팥에 쌓이면서 소변으로 검은 혈뇨가 나오기도하고, 급성기에 콩팥 기능 부전이 되면 사망할 수 있어요.
우창윤) 부종이 심해지면 전해질 불균형, 폐 부종 등으로 사망할 수 있어요. 그 위험한 단계를 넘어가기만 하면 살 수 있거든요! 현대 의학으로 치료할 수 있는 질환이에요. 혈압, 부종 관리와 호흡을 잘할 수 있게 한다면 후유증 없이 넘어갈 수 있는 질환이에요.
이낙준) 18세기에는 혈압도 잴 수 없었던 시대라서…ㅠㅠ
이지환) 감기와 고열이 선행, 온몸에 부종이 생김, 허리와 등에 통증, 정신이 온전 (죽기 전까지 작곡했음), 증상 발생 후 15일 후에 사망, 모두 깔끔하게 설명이 되죠.
이낙준) 혹시 살리에리가 이 병에 걸리게 한 거 아닐까요?
이지환) 감기를?
이낙준) 춥고 건조한데 돌아다니게 하고..ㅋㅋㅋ
자막) 영원히 고통받는 살리에리…ㅜㅜ
우창윤) 사망의 과정이 질환과 들어맞네요!
이지환) 이 논문에서 굉장히 신빙성 있게 증명을 했어요!
이지환) 이 논문에서 빈 질병관리국 자료를 다 찾아옵니다. 수기로 작성된 빈 질병관리국 자료가 1607년부터 있거든요. 모차르트가 사망한 해에도 자료가 있었어요! 당시와 현대의 진단명은 달라도 증상은 알 수 있잖아요. 모차르트가 사망한 1791년 전후 1년을 전수조사를 합니다.
우창윤) 대단하네…
이지환) 그 당시 겨울 사망 원인을 조사해요. 1791년 모차르트가 사망한 해의 겨울만 고열과 부종으로 사망한 환자가 유독 많았어요.
우창윤) 연쇄구균감염 후 사구체신염 증상으로 콩팥이 망가지면서 수분이 정체돼서 온몸이 붓고 호흡 곤란이 생겨요.
이지환) 신장염과 부종이 유행처럼 올 수 있는 경우는 연쇄구균감염 후 사구체신염(PSGN)이 증명이되죠. 이 논문 보고 굉장히 놀랐어요!
이지환) 이렇게 모차르트의 삶과 죽음을 반추해봤는데, 그동안 모차르트의 화려하고 자극적인 부분만 보지 않았나 생각이 들더라고요. 모차르트가 사치스럽고 거만하긴 했지만 600곡이 넘는 곡을 작곡할 만큼 뛰어난 작곡가이기에 더 안타까운 모차르트의 죽음이죠.
우창윤) 오늘은 모차르트를 죽음에 이르게 한 질병을 추적해보았습니다.
이낙준) 이렇게 다 풀면, 책이 팔릴까요?
이지환) 그중에 몇 개만 한 거라서 괜찮습니다.ㅎㅎ
이낙준) 사실 많은 내용이 있더라고요.
우창윤) 책에 더 자세하고 다양한 내용이 있습니다~ 더 유익하고 재미있는 내용으로 찾아오겠습니다.
다같이) 감사합니다~
