닥터프렌즈 이낙준 선생님 _ 이하 호칭 생략)
닥터프렌즈 우창윤 선생님 _ 이하 호칭 생략)
닥터프렌즈 오진승 선생님 _ 이하 호칭 생략)
이낙준) 요새 인터넷 가면 커뮤니티마다 엄청 돌고 있는 게 하나 있어요. 옛날 의료기구에 대해서… ‘너무 끔찍했다’
우창윤) 옛날 메딕이 사용한 도구, 그거?
이낙준) 제가 최근에 ‘수술의 역사’라는 책을 봤어요.
오진승) 오, 재밌겠다.
이낙준) 되게 재미있더라고. 근데 그걸 보니까 여기 나오는 기구가 왜 이렇게 생겼었는지, 왜 이런 기구를 썼었는지 알겠어! 그리고 여기 보면 좀 억울한 말들이 있어요. 봐요, 이제… 블러드본에 나올 것처럼 생겼지만, 진짜 의료 도구임.
우창윤) 이거 디아블로에 나온 것 같아.
이낙준) 이름은 살 찢는 칼입니다. 절단 수술 시에 피부와 근육을 자르는 용도.
오진승) 약간 반달 칼이다.
이낙준) 그렇지! 이렇게 곡선으로 돼 있잖아. 이게 환자한테 죽음의 공포를 안겨주기 위해선 아니고, ‘의사의 피로를 경감하기 위해서다’, ‘앞뒤로 쓱싹할 때 휘두르는 의사가 편하다’, ‘진짜 환자는 신경을 안 썼다’ 이렇게 쓰여 있는데 이렇게 말하면 너무 억울합니다. 이게 주로 쓰인 시대를 생각해야 해. 이게 언제 쓰였을까요?
우창윤) 디아블로 메피스토의 시대?
이낙준) 고대? 고대 시대에 썼을까? 언제 쓰였을 것 같아?
오진승) 일단 칼이 있어야 하니까… 철기는 넘어야 할 거 아니에요?
이낙준) 철기는 넘었죠. 이거 1800년대까지 쓴 겁니다. 심지어 1800년대 초반도 아니고 후반까지 썼어요. 이때는 왜 이런 걸 썼을까? 일단 그때 배경을 좀 더 알아야 해. 의사는 내과의사지. 의사 하면 사람들이 다 내과만 생각했어요. 외과는 기술자 느낌! 실제 그때 기록을 보잖아요? 병동에 있는 시트 갈아주는 사람의 월급이 외과의사보다 높았대.
오진승) 그땐 외과의사가 뭐 이발사, 이런 느낌 아니었어요?
이낙준) 이 시절엔 그렇진 않아요. 의사는 의사입니다! 근데 수술을 사람들이 너무 안 해! 이유가 여러 개 있습니다.
오진승) 죽으니까…
우창윤) 마취가 안 되고…
이낙준) 일단 마취가 안 돼!
오진승) 지옥일 것 같다, 지옥.
이낙준) 그리고 또 하나는 이때는 소독에 대한 개념이 전혀 없었습니다. 이게 소독을 그냥 단순히 안 한다, 어쩐다 이런 느낌이 아니에요. 자기 칼에 붙어있는 지방과 피딱지, 머리카락 이런 걸 연륜의 증거라고 생각했어요. 그걸로 또 하는 거예요! 어떻게 돼 그러면?! 그래서 배는 19세기 때는 수술하면 안 되는 곳이야, 그래서. 배는 미지의 공간이었고 해부할 때나 하는 거고 이때 수술은 다 절단 수술입니다. 그러니까 이런 데가 썩거나, 이런 데가 썩거나… 심지어 얼굴이나 이런데 종기가 나서 썩거나 하면 턱뼈도 그냥 잘랐어요. 최대한 빨리해야 하잖아, 절단 수술을.
오진승) 환자가 아파하니까.
이낙준) 옛날에 이런 거 어디서 했는지 알아요, 수술?
우창윤) 목욕탕?
이낙준) 광장에서 합니다. 외과의사도 자기 실력을 어필해야 이게 할 거 아니야.
오진승) 무슨 라이브 surgery네요.
이낙준) 군중들이 몰려요, 구경하러. 왜냐하면 신기한 구경거리잖아.
우창윤) 다리를 자른다고 하는데…
오진승) 사형집행도 아니고!
이낙준) 막 모여요. 이게 왜냐하면 소독이나 병균에 대한 개념이 전혀 없었을 때이기 때문에… 그리고 기구 생긴 거 봐. 이런 거 아무나 휘두를 수 있었을 것 같아요? 이게 무겁고 커다랗고, 환자 마취도 안 하고 그냥 자르는데 가만히 있겠어? 이때는 힘이 진짜 세야 해. 아주 유명한 의사 한 분이 계세요. 영국분인데, ‘로버트 리스턴’이라는 의사가 계십니다. 당시에 영국 남자의 평균 키가 165 정도 됐대. 이 사람은 185cm. 힘이 장사야! 그리고 이 사람이 이거 휘두르는 게 너무 빨라서 절단 수술 얼마나 걸렸을 것 같아? 다리를 자르는 거야!
우창윤) 이게 한 큐에 잘리나? 절대 안 잘리는데.
이낙준) 이거 몇 초에 자를 것 같아요?
우창윤) 이게 뼈는 한 방에 안 잘리거든.
이낙준) 이 뼈는 밑에 보시면 톱 있잖아요. 살이랑 근육 도려낸 다음에 톱으로 뼈를 자르는 겁니다.
우창윤) 아 이게 뼈를 두고 이렇게…
이낙준) 곡선으로 생긴 게 내가 휘두르기 편하려고 한 게 아니라 여기다 대고 이렇게 돌려서 깎으라고 만든 거야.
오진승) 뼈만 빼고?
이낙준) 어, 뼈만 빼고 이렇게 하라고…
이낙준) 칼날의 길이가 일단 35.6cm. 이게 장검이에요. 거기다가 두께가 3.2cm입니다, 여기가. 근데 이 끝에 구부러진 5cm는 거의 면도날처럼 날카로웠다고 해요. 근데 이 칼을 의사만 쓴 게 아닙니다. 진짜 유명한 사람이 썼어요. 이거를. 이걸 이스턴 칼이라고 하거든요?
오진승) 누가 썼어?
이낙준) 잭 더 리퍼라고 혹시 들어봤어요?
오진승) 살인마? 영국 살인마?
이낙준) 어, 영국의 살인마! 그 사람이 사람 죽일 때 쓴 칼이 이스턴 칼이에요.
우창윤) 절단하는데 30분? 20분?
이낙준) 그럼 환자 죽지. 놀라지 마세요, 30초. 기록이 30초입니다.
우창윤) 30초? 30초에 다리를 잘라?
이낙준) 30초에 이렇게 긁은 다음에 톱으로 자른 거예요. 그래야 환자가 30초만 아파하지. 30분 동안 아프면 그 환자 죽어! 그래서 이 의사에 대한 동료들의 평이 있어요. 칼의 번뜩임에 바로 주위에서 썰리는 소리가 들려서 두 행동이 거의 동시에 이루어지는 듯했다. ‘로버트 리스톤’ 근데 너무 빨리하잖아. 그래서 아주 유명한 사건이 하나 있습니다. 외과 역사상 유일무이한 치사율 300%! 수술 하나 했는데 3명이 죽었어.
이낙준) 어떻게 됐을까? 소독 안 했지, 여기 연륜 많으니까 남의 거 다 묻어있지, 환자 죽었어요, 패혈증으로. 그다음에 다리 절단하려고 칼로 훅 하는데 이거를 조수가 잡고 이제 빨리 타이밍에 맞춰서 손을 뺐어야 했는데 못 해서 손가락 3개가 잘렸어. 소독 안 했죠.
오진승) 그러니까 감염이 된 거네.
이낙준) 어. 감염이 돼서 죽었어요. 그리고 훅하고 휘둘러서 이렇게 딱 하는데 아까 뭐라고 그랬죠? 이거 구경하는 사람 많잖아. 그 사람의 코트가 확 베인 거야. 이 사람이 너무 놀라서 그 자리에서 심장마비로, 그래서… 여기 보면 생존율이 75%나 된다고 쓰여 있는데, 아닙니다. 반대예요. 4명 중의 1명만 살았어요, 절단 수술하면.
우창윤) 사망률이 75%나 되네.
이낙준) 어, 사망률이 75%입니다. 왜냐하면 진짜 강해야 해 사람이, 이거 살려면.
우창윤) 면역력이 얼마나 세야 하는 거야?
이낙준) 그냥 악으로 깡으로, 이때 페니실린도 없었어요. 그냥 버텨야 해!
우창윤) 그냥 내 몸에 있는 백혈구랑 항체들이 감염을 이겨내야 하는 거잖아.
오진승) 그런 말이 있잖아요? 마취제랑 항생제 개발이 수술을 비약적으로 가져왔고…
이낙준) 왜냐하면 마취제가 있음으로 해서 비로소 사람이 해부학 구조를 생각하면서 수술할 수 있게 된 거야.
오진승) 지옥 같았겠어요, 그 당시에는.
이낙준) 이때 얼마나 절박했냐면, 마취 어떻게 했을 것 같아요? 그래도 어찌 됐건!
오진승) 술?
우창윤) 아편?
이낙준) 일단 술 먹여요. 근데 아편을 먹이잖아요? 가뜩이나 가라앉는데 숨 못 쉬어서 그냥 가는 거야. 그래서 이런 것도 있었어요. 이때는 인디언이라고 불렀지? 그 사람이 최면을 하면 된다고 그런 거야. 어떤 사기꾼 의사가 ‘아 진짜 맞다’ 그거를 책도 내고 많이 팔렸어요. 실제로 쓰면 어떻게 되겠어? 최면이 되겠어? 칼 들고 왔는데? 그래서 그런 일도 있고 얼마나 절박했으면… 이게 1840년대, 그때 아팠잖아요, 여러분? 죽는 게 낫다고 해서 그냥 죽는 사람들도 많았습니다.
이낙준) 이건 뭐일 것 같아, 이거?
오진승) 약간 피 뽑는 것 같은데? 독침 같은 거 아니야?
이낙준) 이걸로 총알을 뽑았어요. 푹 찔러, 총알이 있는 데를. 그다음 이걸 돌리면 총알이 안에서 걸립니다. 그래서 팍 뽑는 거야. 근데 이게 당연히 그 과정에서 살이나 이런 데가 같이 다치겠죠? 왜 이걸 썼을까? 배에 칼을 대는 건 이때는 사파였습니다, 열면 무조건 죽으니까. 그래서 이걸로 하는 게 오히려 생존율이 높았던 거야. 배에 박혔을 때는.
우창윤) 아니, 생존율이 높았다고?
이낙준) 생각보다 옛날 사람들은 강했습니다.
이낙준) 이건 뭘까요? 치질 치료기라고 되어 있는데 사실 이거에 대한 기록은 제가 수술의 역사에서 찾을 수가 없었어요.
오진승) 치핵이 나오면… 치핵 부분을 잘라내는 거 아니에요?
이낙준) 그때는 오히려 지졌대요. 이게 체인톱인데 두개골에 구멍 내서 압력 낮출 때 있잖아요?
우창윤) 어, 개두술, 개두술!
이낙준) 이게 생각보다 역사가 되게 오래됐어요, 개두술은. 숙련된 외과의사가 이렇게 해서 ‘여기다!’ 그러면 옆에서, 조수가 옆에서 돌려서 뚫는 거예요. 그래서 당시 수술 전경을 그린 그림이에요, 이게. 여기서 리스톤 박사님이 계셨으면 어땠겠어요?
이낙준) 이때 시대 배경을 생각해보면 런던이 이제 산업혁명을 이뤄서 런던이 완전 슬럼화될 때거든요. 너무 빈민촌에 사람도 많고 그때 그렇게 실종자가 많았대요. 이게 의과대학에 시신을 공급하는 납품업자들이 있었대요. 개지옥이죠? 근데 그런 희생이 있어서 해부가 완성이 된 거야, 이때! ‘아, 우리가 이렇게 생겼구나’ 옛날 사람들이 뭐 환자를 생각 안 해서 이런 게 아니라…
우창윤) 이게 최선이었다?
이낙준) 이게 최선이었어요.
오진승) 당시에?
이낙준) 어, 당시의 시대상으로는.
오진승) 지금 생각하면 ‘미개하고 무식하다’ 느낄 수 있지만, 어쨌든 진짜 과학이 발전하기 전이니까…
이낙준) 저는 일단 개인적으로는 수술을 구경했다는 게 너무 충격이었어. 관중들 이렇게 있고…
오진승) 헬프님들이 또 이런 짤을 해달라고 댓글들이 많이 오셨었어요. 이번에 이런 것도 한 번 해보고… 우창윤 선생님도 준비한 게 있었잖아요?
우창윤) 아, 네!
오진승) 그런 것도 짤을 준비해보도록 하겠습니다. 재미있으면 구독을 또 부탁드릴게요. 구독을 안 하고 보시는 헬프님들이 굉장히 많다! 감사합니다!
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